20% das crianças celíacos não se curam com uma dieta sem glúten

Assim o demonstram as endoscopías realizadas para uma centena de pacientes, apesar de que os testes de anticorpos tTG davam níveis normais

Na Europa e nos Estados Unidos o número de celíacos tem aumentado nos últimos 20 anos. Crédito imagem: U. S. Department of Agriculture
A intolerância ao glúten, uma proteína presente no trigo, a cevada, o centeio e a aveia e alguns cereais híbridos, afeta 1% da população mundial, segundo dados da Organização Mundial de Gastroenterologia. O problema é que muitos desses casos (entre 50% e até 90%, dependendo do país, não são diagnosticados. Em nosso país, este número poderá chegar a meio milhão de pessoas, segundo a Federação de Associações de Celíacos do Brasil (FACE)
O principal tratamento para a doença celíaca, ou seja, aqueles que têm intolerância ao glúten, é uma dieta livre dessa proteína. Para confirmar isso, um recente estudo publicado no Journal of Pediatric gastroenterology equipamento and Nutrition, analisou a 103 crianças e adolescentes que haviam seguido o tratamento durante uma média de 2,4 anos. Os celíacos têm um padrão característico de dano intestinal causado pela exposição ao glúten e o modo mais confiável de confirmar a evolução de um tratamento é uma endoscopia, mas devido ao desconforto que produz, sobretudo em crianças pequenas, recorre-se a outro tipo de teste: um que mede os níveis de anticorpos de transglutaminasa tissular IgA (tTG IgA).
O acompanhamento realizado pela equipe de Mauricio Leonard, principal autora do estudo, foi demonstrado que mesmo depois de um ano em uma dieta livre de glúten, quase 20% das crianças continuavam tendo anormalidades intestinais (enteropatía), conforme demonstraram as biópsias. A presença de lesões intestinais não foi previsível por os níveis de anticorpos de transglutaminasa tecidos. De fato, no momento de biópsias, os níveis de IgA tTG estavam acima do normal em 43% das crianças com enteropatía persistente e em 1 de cada 3 crianças com biópsias normais.
“Estas descobertas – diz Leonard em um comunicado – sugerem que é necessária uma revisão dos critérios de acompanhamento e gestão da doença celíaca na infância. Embora os efeitos a longo prazo não são conhecidos, a enteropatía persistente pode predispor os pacientes pediátricos com doença celíaca a complicações futuras e crescimento subóptimo”.

20% das crianças celíacos não se curam com uma dieta sem glúten

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